【健康科普】告別“難愈之痛” 慢性創(chuàng)面不再是“不治之癥”

指間流沙

隨著人口老齡化加劇、環(huán)境變化以及疾病譜的演變，各類慢性、難治性、復(fù)雜性創(chuàng)面（俗稱“老爛腿”、“褥瘡”、“糖尿病足”等） 的發(fā)病率正逐年攀升。這些創(chuàng)面病因復(fù)雜、病程漫長(zhǎng)，不僅帶來持續(xù)疼痛、反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，更可能導(dǎo)致功能障礙甚至殘疾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來沉重的照護(hù)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

什么是慢性創(chuàng)面？—— 燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科的“主戰(zhàn)場(chǎng)”

慢性創(chuàng)面是指病程超過一個(gè)月，常規(guī)治療下難以愈合甚至毫無愈合跡象的傷口。它們往往反復(fù)滲液、遷延不愈。 常見類型：糖尿病足潰瘍、壓瘡（褥瘡）、靜脈性潰瘍（老爛腿）、脈管炎肢端壞死、放射性潰瘍、惡性皮膚腫瘤創(chuàng)面、慢性骨髓炎創(chuàng)面、手術(shù)后傷口感染裂開、以及嚴(yán)重?zé)隣C傷后疤痕潰瘍等感染創(chuàng)面。過去，這些患者常因病因復(fù)雜、治療棘手而分散于不同�？疲�缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的診療路徑，導(dǎo)致患者四處求醫(yī)，治療效果不佳，甚至被推諉。燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科正是針對(duì)這一痛點(diǎn)應(yīng)運(yùn)而生的整合性專科！它采用多學(xué)科聯(lián)合治療（MDT）模式，集創(chuàng)面處理、感染控制、血糖調(diào)整、血管再生、創(chuàng)面照護(hù)、及整形修復(fù)等多領(lǐng)域技術(shù)，專攻各類疑難復(fù)雜慢性創(chuàng)面，為患者提供“一站式”解決方案，徹底改變“找不到對(duì)口科室”的窘境。

如何攻克“難愈之痛”？—— 燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科的“十八般武藝”

慢性創(chuàng)面的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多種技術(shù)協(xié)同作戰(zhàn)。燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科擁有豐富的“武器庫”：

01精準(zhǔn)清創(chuàng)術(shù)：

這是愈合的基礎(chǔ)。我們掌握多種清創(chuàng)技術(shù)，并適時(shí)聯(lián)合運(yùn)用：無創(chuàng)清創(chuàng)：采用中藥引流、藥包浸��；超聲清創(chuàng)：利用高壓水流或超聲波能量，選擇性清除壞死組織，最大程度保護(hù)健康組織，顯著減少出血和疼痛；外科清創(chuàng)： 精準(zhǔn)去除壞死組織。

02創(chuàng)面覆蓋與修復(fù)“黑科技”：

先進(jìn)敷料應(yīng)用：如水凝膠、含銀敷料、藻酸鹽敷料、生物纖維素敷料等，精準(zhǔn)調(diào)控創(chuàng)面微環(huán)境（濕度、抗感染），加速愈合。

生物工程組織替代物：應(yīng)用脫細(xì)胞異體真皮、人工皮、骨水泥等科技產(chǎn)品，在自體皮源不足或創(chuàng)面條件差時(shí)，有效覆蓋創(chuàng)面，為創(chuàng)面修復(fù)創(chuàng)造條件。

03顯微外科技術(shù)：

通過動(dòng)靜脈血管精細(xì)吻合，移植自體皮瓣、肌皮瓣或復(fù)合組織瓣，一次性覆蓋巨大、深腔或骨外露的復(fù)雜創(chuàng)面，是修復(fù)重建的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

04負(fù)壓封閉引流技術(shù)：

利用特殊敷料和負(fù)壓設(shè)備，持續(xù)均勻地吸走創(chuàng)面滲液和感染物質(zhì)。促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，刺激肉芽組織快速、健康生長(zhǎng)。顯著縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，減少換藥次數(shù)和痛苦。

05富血小板血漿運(yùn)用：

抽取患者自體少量血液，通過提取富含血小板成分的部分血漿，注射到創(chuàng)面周圍，剩余部分制成凝膠填塞竇腔或創(chuàng)面，刺激創(chuàng)面生長(zhǎng)和愈合。此舉取于自身，可降低過敏和免疫排斥反應(yīng)，安全性高。

06感染綜合防控：

基于精準(zhǔn)的病原學(xué)檢測(cè)，找出創(chuàng)面致病菌，通過藥敏實(shí)驗(yàn)為臨床抗生素運(yùn)用提供指導(dǎo)，制定個(gè)體化的抗感染策略，是慢性創(chuàng)面治療成功的關(guān)鍵保障。

07病因綜合治療：

開展MDT模式，與內(nèi)分泌專業(yè)（控制血糖）、介入專業(yè)（開通血管）、營(yíng)養(yǎng)專業(yè)（保障能量）等緊密合作，從根源上解決導(dǎo)致創(chuàng)面不愈的因素（如糖尿病、下肢動(dòng)靜脈功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良等）。

防患于未然—— 遠(yuǎn)離慢性創(chuàng)面的實(shí)用建議

預(yù)防永遠(yuǎn)勝于治療！尤其對(duì)于高危人群（老年人、糖尿病患者、長(zhǎng)期臥床者、血管疾病患者）：

01管控基礎(chǔ)疾病：
嚴(yán)格控制血糖、血壓，積極治療免疫性疾病、血管疾�。ㄈ缦轮�靜脈曲張）是預(yù)防相關(guān)慢性創(chuàng)面（如糖尿病足、靜脈潰瘍）的根本。

02均衡營(yíng)養(yǎng)：
保證充足蛋白質(zhì)、維生素（尤其是VC、VB族）和礦物質(zhì)（鋅等）攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和修復(fù)能力。

03重視傷口，及時(shí)就醫(yī)：
對(duì)任何意外傷口或自發(fā)出現(xiàn)的皮膚破損（如水泡、小破潰）都不可掉以輕心，特別是糖尿病患者。早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范處理，能有效避免小傷口演變成大麻煩。

04足部保護(hù)（尤其糖尿病患者）：
鞋：選擇寬松、柔軟、透氣的布鞋或皮鞋，避免涼鞋、高跟鞋。保持鞋內(nèi)干燥，多雙輪換穿。
襪：穿合腳、無壓迫（無松緊口）的純棉或羊毛襪，勤換洗。每日檢查足部： 查看有無損傷、紅腫、破潰。

05靜脈曲張患者：
盡早就診血管外科評(píng)估和治療。避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢。堅(jiān)持正確穿戴醫(yī)用彈力襪（壓力治療）。

06長(zhǎng)期臥床/行動(dòng)不便者：
加強(qiáng)護(hù)理：定時(shí)翻身（每1-2小時(shí)），避免局部長(zhǎng)期受壓。
使用減壓工具：在骨突部位（如骶尾部、足跟、肘部）使用專業(yè)的減壓墊、減壓敷料或氣墊床。
保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕刺激。

慢性創(chuàng)面不再是“不治之癥”。隨州市中心醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科作為一支整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)、專攻疑難復(fù)雜創(chuàng)面的專業(yè)力量，憑借先進(jìn)的理念、全面的技術(shù)和個(gè)體化的方案，致力于幫助患者告別“難愈之痛”，加速傷口愈合，最大程度恢復(fù)功能和外形，重拾生活信心與質(zhì)量。如果您或家人正遭受慢性創(chuàng)面的困擾，請(qǐng)及時(shí)尋求燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)外科專業(yè)醫(yī)師的幫助。

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來源：隨州市中心醫(yī)院